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Marion e Shiva sono gemelli identici, frutto della relazione tra una giovanissima suora indiana e un chirurgo inglese che lavorano insieme in un ospedale di Addis Abeba negli anni Cinquanta. Orfani della madre, che muore durante il parto, e abbandonati dal padre, che scompare, i bambini vengono adottati e crescono uniti da un'intesa fortissima e dalla medesima passione, per la medicina e per una donna, che finirà per dividerli. Marion lascia l'Africa per gli Stati Uniti, dove si rifugia nel lavoro presso un ospedale del Bronx. Quando il passato ritorna - e quasi lo uccide - Marion si ritrova ad affidare la propria vita ai due uomini di cui meno si fida al mondo: il padre che l'ha abbandonato e il fratello che lo ha tradito. Ed è proprio lui a raccontare in prima persona la storia di tutti, una saga fitta di personaggi che trovano il loro punto d'incontro, non solo fisico, nella "Porta delle Lacrime", "quell'angusto braccio di mare che separa lo Yemen e il resto dell'Arabia dall'Africa".