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Nel mondo della salute oggi tutto e cambiato, dal quadro normativo a quello epistemologico, dalle tecniche terapeutiche alle aspettative di salute e di vita, dalle relazioni istituzionali al quadro sociale. alla missione consolatrice che ha caratterizzato il passato della presenza della chiesa nei luoghi della malattia deve fare riscontro oggi, secondo la tesi di padre leonardo, un impegno piu`complesso che dal di dentro cambi lo spirito delle strutture sanitarie e concorra in modo determinante a costruire risposte efficienti ed adeguate alla dignita ed alle attese, ai diritti delle persone che ogni giorno si rivolgono ad esse. per questo il profilo dell'operatore di pastorale sanitaria esige appropriati e permanenti itinerari di qualificazione ed aggiornamento. il riconoscimento formale delle cappellanie ospedaliere, se da un lato attesta il valore "civile" di una presenza storica della chiesa in corsia, dall' altro accelera la transizione da un ruolo di mero affiancamento della struttura a quello di collaborazione piena nella distinzione di ruoli ma nell unita di intenti.